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监查与数据质量

监查用于持续核对研究数据和执行情况,发现需要进一步确认的数据问题或项目风险。临床监查员、数据管理员和其他质量管理角色,应结合源数据核查、质疑、中心化监查报告和数据状态完成项目约定的检查。

本页说明执行阶段的协作流程。角色可以执行的操作和可见范围,以项目角色设置和中心授权为准。

监查在做什么

平台内的质量检查从已提交数据开始。表单仅“保存”时仍处于录入阶段;执行“提交”后,系统才运行逻辑核查,并允许后续质疑、SDV(源数据核查,即拿源文件或其他原始记录核对系统数据)和审核标记。

已提交数据依次经过规则核查、质疑处理、源数据核查和专项审核,再按项目要求冻结或签名

常见质量工作及其作用如下:

工作主要对象主要结果
逻辑核查已提交的表单数据按配置检查数据,条件命中时产生自动质疑
人工质疑具体事件、表单和字段记录问题、回复和确认过程
SDV已提交的字段数据及其原始依据记录字段是否已完成源数据核对
专项审核需要医学、数据管理或安全审核的字段添加相应审核标记
中心化监查报告项目或中心范围的汇总信息支持发现需要进一步检查的范围
冻结与签名已完成阶段性核对的数据保持数据稳定或记录授权成员的确认

这些工作不一定按固定顺序自动推进,也不表示每个项目必须采用相同的核查比例。项目团队应依据研究方案、监查计划和数据管理计划确定范围与职责。

SDV 源数据核查

SDV 由具备监查权限的成员执行,通常由临床监查员承担。核查对象必须是已提交数据;暂存数据尚可继续填写,不应标记为已完成核查。

一次 SDV 通常包括以下判断:

  1. 按项目监查要求确定本轮需要核对的中心、研究参与者、事件、表单和字段。
  2. 对照源文件或其他原始记录,核对录入值、单位、日期和数据位置。
  3. 对一致的数据添加 SDV 标记。
  4. 对不一致、缺少依据或尚不能判断的数据发起质疑,不添加已核查标记。
  5. 在质疑解决后重新核对相关字段,再按项目要求更新标记。

SDV 标记作用于字段,并可在权限允许时取消。添加和取消标记都会产生操作记录。数据后来发生变更时,应按照项目要求重新核对,不能仅依据原有标记认定新值已经完成 SDV。

SDV 入口由数据页面和权限共同决定

当前工作区的“中心化监查”菜单用于报告和问题页面。SDV 的可用操作取决于已提交的数据、当前数据页面、角色权限和中心范围;本页不指定未经核实的固定点击路径。

核查范围是全量、抽样还是仅覆盖关键字段,由项目监查计划确定。平台是否提供相应的批量选择或抽样设置,应以当前项目页面实际显示的操作为准。详细能力说明见SDV 源数据核查

中心化监查报告

项目工作区的“中心化监查”菜单固定提供以下三类报告入口。报告用于定位需要继续核对的中心或数据范围,不能单独作为质量结论。

报告入口使用目的后续核对
研究参与者入组报告查看项目和中心的入组情况结合计划入组、研究阶段和中心实际情况判断是否需要跟进
数据质量报告查看页面提供的数据质量汇总返回研究参与者、事件、表单、字段和质疑记录核对具体原因
月度监查报告汇总查看相应月份的监查信息结合当期操作记录和项目约定形成监查结论

查看报告时,应先确认当前环境、角色和数据范围,再记录报告中的异常变化或集中问题。需要定位具体数据时,继续进入“参与者”或“质疑管理”核对明细;需要追溯设置或处理过程时,查看项目操作日志。

报告页面实际显示的指标、统计周期和导出能力以当前版本为准。项目不得自行假定平台存在固定的“健康区间”或自动风险等级,应在项目计划中记录所采用的判断标准。

问题提示处理

启用“人工智能辅助 → 智能监查”后,“中心化监查”菜单会出现“问题”入口。该入口用于查看智能监查产生的问题提示,是否启用由项目功能设置决定。

问题提示与质疑的使用范围不同:

对比项问题提示质疑
入口中心化监查 → 问题质疑管理或具体字段
已确认的来源智能监查功能逻辑核查自动产生,或成员人工发起
主要用途提示需要进一步调查的项目或中心情况围绕具体数据点记录核对往来
处理依据结合页面信息和项目监查流程判断核对具体原始记录、字段值和回复

问题页面展示的字段、状态和可执行动作,以当前项目页面为准。本手册不把“认领、关闭或转为质疑”写成平台固定流程。项目团队可以在自身监查计划中确定负责人和跟进方式;问题指向具体数据点时,应在具备权限的情况下使用质疑记录数据核对过程。

冻结与签名

冻结和签名用于不同目的。冻结使指定范围的数据暂时停止修改;签名记录研究者或其他获授权成员对指定范围数据的确认。两项操作都不等同于项目锁定。

操作主要目的常见范围可逆操作对修改的影响
冻结在阶段性核查期间保持数据稳定字段、研究参与者数据或源文件解冻或取消冻结冻结范围内不能修改
签名记录获授权成员对数据的确认研究参与者数据或源文件数据撤销签名后续处理受签名状态和当前权限限制

执行冻结或签名前,应确认当前轮质疑和必要审核已经完成,并核对选择的数据范围。后续发现问题时,应先按权限处理冻结或签名状态,再修改数据和重新完成必要核查。

字段级 SDV、医学审核、数据管理审核和安全审核标记本身不会锁定数据。数据发生变化后,应按项目要求重新审核。各状态的作用范围和关系见数据标记与锁定

数据操作与项目状态不同

冻结或锁定某些数据,只影响所选数据范围;“锁定项目”属于项目状态管理,会停止整个项目的数据变更。项目级锁库应在收尾阶段完成数据清理后执行。

形成持续监查循环

执行阶段的监查应定期重复,而不是只在项目结束前集中处理。每轮可以按以下顺序开展:

  1. 查看入组、数据质量和月度监查报告,确定需要进一步核对的中心或范围。
  2. 进入研究参与者和表单明细,对已提交数据执行项目要求的 SDV 和专项审核。
  3. 对具体数据问题发起或跟进质疑,对智能监查问题按项目流程调查。
  4. 确认相关数据已经修正或说明清楚,并重新完成必要的核查和审核。
  5. 对阶段性稳定的数据执行冻结或签名,并通过操作日志核对留痕。

持续监查的结果应作为后续数据清理的输入。项目进入结束阶段后,还需统一检查未关闭质疑、缺失数据、审核状态和中心进度,具体见数据清理与锁库