跳到主要内容

本文阅读时长:约 5 分钟

SDV 源数据核查

SDV(源数据核查,即用源文件或其他原始记录核对系统录入值)用于确认录入数据与原始依据一致。平台用字段的核查标记记录核查进展。

SDV 是什么​

执行 SDV 时,监查人员检查原始记录、字段取值、单位、日期和上下文。依据充分且内容一致时,为已核对的字段添加标记;内容不一致或缺少依据时,应先核实问题。

项目表示的工作不能替代的工作
录入与提交录入人员提供表单数据并提交处理不能代替监查人员核对原始依据
SDV 标记对具体字段完成源数据核查不能代替质疑答复、研究者签名或数据锁定
质疑对具体数据提出核对要求并记录往来不能证明数据已经完成 SDV
冻结或锁定按权限限制后续数据修改不能代替对数据真实性和一致性的核查

添加 SDV 标记并不会自动冻结数据。标记后,仍有编辑权限且未受冻结、锁定限制的成员可以修改数据;提交数据变更后,原核查标记会被取消,需要重新核对。

核查范围与策略​

核查范围应依据项目监查计划确定。全量核查、抽样核查和关键字段核查属于项目策略,不能据此认定平台自动提供抽样或比例配置。

开始核查前,应确认:

  • 当前角色具备数据查看和 SDV 标记权限,能够访问目标中心。
  • 表单已经提交;未提交内容的自动同步只是保存录入进展。
  • 目标研究参与者、事件、表单和字段属于本次核查范围。
  • 原始记录已经可用;电子源文件的查看还受独立权限控制。
  • 项目已经明确需要核查的字段、依据和完成标准。

在演示项目中,临床监查员可以操作字段的 V 标记;临床协调员可以编辑数据,但 V 按钮禁用。看不到按钮或按钮不能点击时,应先核对角色与数据状态,而不是反复提交相同数据。

核查与标记操作​

SDV 的执行入口在 参与者 → 研究参与者详情 → 事件和表单 → 字段右侧 V 按钮。中心化监查菜单提供报告和问题提示,不是逐字段标记的入口。

前置条件:表单已提交,当前角色具有 SDV 权限,并已完成对目标字段的原始记录核对。

  1. 打开目标事件和表单,确认字段及其取值,定位字段右侧的 V 按钮。

    研究参与者详情的字段行右侧提供V核查标记按钮

  2. 点击尚未标记字段的 V 按钮。系统将提示 标记SDV成功,并更新该字段的标记显示。

    访视日期完成SDV标记后V标记的显示

结果确认:检查当前字段的标记,再按需要查看项目操作日志。系统记录标记对象所在的研究参与者、事件、表单和字段;不能只根据表单是否已打开判断核查已经完成。

情形处理方法
原始记录与录入值一致且依据充分完成该字段核查后添加标记
数值、单位、日期或记录对象不一致先核实原因,需要中心说明或更正时发起质疑
暂时缺少原始依据保留未核查状态,按项目流程补齐依据
已标记字段需要撤销核查结论有权限时再次点击已标记的 V 按钮,系统将取消标记并留痕
数据更正后原标记消失重新对照更正后的值与原始记录,再决定是否添加标记

字段 V 按钮的标记与取消直接生效,不要求另填原因确认框。操作前应确认当前标记和目标字段,避免把连续点击当作刷新动作。

数据变更会取消原核查标记

演示中,已标记的访视日期经更正并提交后,系统自动取消该字段的 SDV 标记,操作日志显示“原因:表单数据变更”。这是要求重新核对新数据的控制逻辑,不是此前核查记录被删除。

操作日志记录因表单数据变更而自动取消访视日期的SDV标记

SDV 与其他审核、冻结、签名和锁定的关系,见数据状态与质量控制。

进度统计​

项目首页显示 SDV 完成率及已核查、总数据点数量;数据质量报告同时显示项目与各中心的 SDV 率。查看前应确认环境、当前角色和数据范围。

观察内容需要确认的口径
单个字段的 V 标记该字段当前是否保留核查标记
首页 SDV 完成率页面给出的已核查和总数据点数量
数据质量报告的 SDV 率项目或中心层面的汇总结果
项目计划要求的完成情况监查计划规定的抽样范围、关键字段及完成标准

页面汇总的数据点范围不等于项目抽样计划规定的范围。例如,只要求核查部分关键字段的项目,不应直接把平台整体 SDV 率未达到 100%解释为监查未完成;同时,也不能用整体比例替代关键字段逐项核对。

SDV 率变化时,应先检查新增表单、数据修改和标记取消记录。已核查字段的数据发生变化后,需要重新核查,因此完成比例下降也可能来自正常的数据更正。

发现问题的后续动作​

发现录入值与原始依据不一致时,应围绕具体数据点记录需要核对的内容。质疑处理方法见质疑发起至关闭。

发现事项后续工作
数据需要解释、更正或补充发起并跟踪质疑,等待有依据的答复或修改
同类问题在多个记录重复出现同时按监查计划记录范围性问题,核对流程或培训需要
质疑已关闭,但原始依据尚未核对继续完成源数据核查,不能直接据关闭状态添加标记
数据修改使原 SDV 取消检查最新值和修改依据,重新核对后再标记

常见问题

现象核对与处理
录入已自动同步,仍不能标记确认表单是否提交,及当前角色是否有 SDV 权限
质疑尚未结束,但 V 按钮可以操作按钮可用不代表已满足业务核查标准;应先核实相关问题和依据
添加 SDV 后数据仍可修改SDV记录核查结果;修改限制由编辑权限及冻结、锁定状态决定
原来的 V 标记消失查看日志是否记录数据变更或取消标记,再核对最新值
取消标记后看不到原来核查的痕迹当前标记与历史留痕不同,前往操作日志查看标记及取消记录
中心化监查菜单没有 SDV 子菜单逐字段操作位于研究参与者的事件表单中,报告页用于查看汇总